背景音(yīn)樂(yuè)在醫院的(de)必要性

作爲一種醫院文化(huà)建設的(de)載體，背景音(yīn)樂(yuè)可(kě)以帶給患者就醫時(shí)直接的(de)感官印象，而患者直觀感覺的(de)好壞關系到社會人(rén)群對(duì)醫院印象的(de)優劣，也(yě)直接影(yǐng)響到醫院形象的(de)樹立。目前，背景音(yīn)樂(yuè)的(de)應用(yòng)正日益受到各級衛生行政部門和(hé)醫療機構的(de)重視。中華醫院管理(lǐ)學會在全國會員(yuán)單位組織開展的(de)“推薦百姓放心醫院”活動第三主題“綠(lǜ)色醫療環境”5項标準中，明(míng)确提倡醫院主環境播放背景音(yīn)樂(yuè)。随著(zhe)整體護理(lǐ)的(de)開展和(hé)多(duō)元文化(huà)護理(lǐ)概念的(de)不斷深入，背景音(yīn)樂(yuè)真正體現了(le)以病人(rén)爲中心的(de)内涵。
背景音(yīn)樂(yuè)的(de)定義
所謂背景音(yīn)樂(yuè)（background music），是指與主體的(de)意識行爲無直接關系，是通(tōng)過非音(yīn)樂(yuè)鑒賞環境這(zhè)一媒介間接地作用(yòng)于主體意識行爲的(de)音(yīn)樂(yuè)。它的(de)主要作用(yòng)是掩蓋噪聲并營造一種輕松和(hé)諧的(de)氣氛，是一種能創造輕松愉快(kuài)環境氣氛的(de)音(yīn)樂(yuè)，在酒店(diàn)、商場(chǎng)、健身房(fáng)等都有廣泛的(de)應用(yòng)，目前在我國一部分(fēn)醫院也(yě)有使用(yòng)。
背景音(yīn)樂(yuè)的(de)作用(yòng)
19世紀早期，南(nán)丁格爾就注意到音(yīn)樂(yuè)與人(rén)的(de)聲音(yīn)具有幫助患者痊愈的(de)功效。從現代樂(yuè)理(lǐ)來(lái)看，背景音(yīn)樂(yuè)的(de)效應首先在于它的(de)音(yīn)頻(pín)、力度、音(yīn)色和(hé)音(yīn)程等音(yīn)樂(yuè)物(wù)理(lǐ)成分(fēn)和(hé)樂(yuè)思對(duì)人(rén)生理(lǐ)和(hé)心理(lǐ)的(de)影(yǐng)響。如緩慢(màn)的(de)音(yīn)頻(pín)振動具有松弛神經與肌肉的(de)作用(yòng)，柔和(hé)的(de)力度使人(rén)感到親切友好和(hé)溫馨。音(yīn)樂(yuè)作爲感覺刺激物(wù)所引起的(de)反應，既有生理(lǐ)反應，也(yě)有心理(lǐ)反應，所以背景音(yīn)樂(yuè)的(de)作用(yòng)表現在生理(lǐ)和(hé)心理(lǐ)兩個(gè)方面：
1.生理(lǐ)作用(yòng)
在生理(lǐ)方面，音(yīn)樂(yuè)聲波的(de)機械振動會引起體内器官節律性活動的(de)改變，或加強，或減弱，或趨向同步的(de)節律活動，或使不規律的(de)活動變爲有節律的(de)規律性活動。病人(rén)傾聽(tīng)溫馨舒緩的(de)音(yīn)樂(yuè)，能緩和(hé)交感神經的(de)過度緊張，促使情緒鎮靜，減輕壓力反應，達到宣洩感情、放松的(de)效果。
2.心理(lǐ)作用(yòng)
在心理(lǐ)方面，按照(zhào)弗洛伊德人(rén)格學說的(de)觀點，音(yīn)樂(yuè)可(kě)以作用(yòng)于本我、自我和(hé)超我3個(gè)層次。音(yīn)樂(yuè)既能激發人(rén)的(de)原始本能，也(yě)能抑制這(zhè)種本能；音(yīn)樂(yuè)有助于增強自我，幫助釋放和(hé)控制不良情緒；音(yīn)樂(yuè)也(yě)能使人(rén)獲得(de)真、善、美(měi)等情感體驗，使認知和(hé)情緒得(de)到升華和(hé)滿足，使超我得(de)到淨化(huà)和(hé)堅定。當患病使人(rén)與外界的(de)正常聯系減少、産生孤獨感的(de)時(shí)候，音(yīn)樂(yuè)是彌補患者這(zhè)種情感需要的(de)一種良好的(de)手段。即使是一群不同文化(huà)背景、互不相識的(de)人(rén)，他(tā)們沒有共同的(de)語言，但音(yīn)樂(yuè)卻可(kě)能使他(tā)們獲得(de)融于一體的(de)體驗。
3.對(duì)醫護人(rén)員(yuán)的(de)作用(yòng)
播放背景音(yīn)樂(yuè)，還(hái)可(kě)以使醫護人(rén)員(yuán)精神振奮，情緒昂揚，産生愉悅感，使人(rén)敏感和(hé)靈活，既享受到勞動的(de)快(kuài)樂(yuè)，又有助于提高(gāo)工作效率。有實驗證明(míng)，播放悅耳的(de)音(yīn)樂(yuè)，工作人(rén)員(yuán)白班、夜班的(de)工作效率可(kě)分(fēn)别提高(gāo)6％和(hé)18％。
4.對(duì)護患關系的(de)作用(yòng)
有利于護士和(hé)患者之間溝通(tōng)，可(kě)以從音(yīn)樂(yuè)開始，延伸到共同關心和(hé)愛(ài)好的(de)話(huà)題，通(tōng)過交談縮短患者和(hé)醫護人(rén)員(yuán)之間的(de)距離，改善護患關系。 
使用(yòng)背景音(yīn)樂(yuè)的(de)技術要點
1.背景音(yīn)樂(yuè)的(de)選擇
背景音(yīn)樂(yuè)的(de)選擇應該是個(gè)性化(huà)的(de)，不應該千篇一律，應該根據患者的(de)病情狀況、心理(lǐ)狀态及對(duì)音(yīn)樂(yuè)的(de)欣賞習(xí)慣，選擇最佳播放内容。
（1）音(yīn)樂(yuè)節奏：健康人(rén)理(lǐ)想的(de)脈動節律應爲每分(fēn)鐘(zhōng)60次左右，每分(fēn)鐘(zhōng)在60拍(pāi)左右的(de)節奏（即中速）與人(rén)的(de)正常生理(lǐ)節奏正好共振。如果音(yīn)樂(yuè)取這(zhè)種節奏最容易使人(rén)保持心身平衡，生命體征平穩，既不興奮又無抑制，是調養生理(lǐ)的(de)最佳節奏（瑜伽功音(yīn)樂(yuè)都取這(zhè)種節奏），此類樂(yuè)曲可(kě)以應用(yòng)于門診大(dà)廳、手術室等環境。而選擇慢(màn)于每分(fēn)鐘(zhōng)60拍(pāi)左右的(de)音(yīn)樂(yuè)節奏，就有抑制、延緩人(rén)類生理(lǐ)節奏的(de)作用(yòng)（催眠就是使用(yòng)這(zhè)類節奏），此類音(yīn)樂(yuè)可(kě)以應用(yòng)于心理(lǐ)治療科等環境。反之，如果選擇每分(fēn)鐘(zhōng)快(kuài)于60拍(pāi)的(de)音(yīn)樂(yuè)節奏，就有興奮作用(yòng)，有促進生理(lǐ)變化(huà)的(de)效果，能使機體的(de)生物(wù)活性物(wù)質被激發，情感也(yě)随之興奮起來(lái)，此類音(yīn)樂(yuè)可(kě)以應用(yòng)于花園、餐廳和(hé)娛樂(yuè)室等環境。
（2）音(yīn)樂(yuè)種類：中國民樂(yuè)适合于具有中國傳統文化(huà)背景的(de)中老年人(rén)，西洋音(yīn)樂(yuè)或流行音(yīn)樂(yuè)适合于青少年。
2.在實際運用(yòng)中，可(kě)以選用(yòng)如下(xià)音(yīn)樂(yuè)處方：
（1）緩解憂郁情緒：利用(yòng)具有開暢心胸，舒解郁悶功效的(de)樂(yuè)曲，選擇節奏明(míng)快(kuài)，旋律流暢的(de)樂(yuè)曲，如貝多(duō)芬：G大(dà)調小步舞曲；莫紮特：浪漫曲；民族樂(yuè)曲：喜洋洋、陽關三疊、步步高(gāo)等。
（2）消除煩躁心情：利用(yòng)具有安神甯心，鎮靜催眠的(de)樂(yuè)曲，以消除病人(rén)緊張焦躁情緒，選擇旋律舒緩清悠，曲調低沉柔和(hé)的(de)樂(yuè)曲，如：小夜曲、搖籃曲、梅花三弄、春江花月(yuè)夜等。
（3）抑制悲觀情緒：利用(yòng)使人(rén)輕松欣快(kuài)喜樂(yuè)的(de)音(yīn)樂(yuè)，選擇旋律悠揚，節奏明(míng)快(kuài)多(duō)變，音(yīn)色優美(měi)的(de)樂(yuè)曲，如：貝多(duō)芬：第五交響曲；民族音(yīn)樂(yuè)：百鳥朝鳳等。
（4）減輕消化(huà)不良：利用(yòng)音(yīn)樂(yuè)旋律刺激改善胃分(fēn)泌及胃蠕動功能，選擇旋律優美(měi)淡雅，自然舒展平穩，強度變化(huà)不大(dà)的(de)樂(yuè)曲，如貝多(duō)芬：春天奏鳴曲第一樂(yuè)章(zhāng)；柴可(kě)夫斯基：四隻小天鵝；民族音(yīn)樂(yuè)：漁舟唱晚、平湖秋月(yuè)等。
3.設備要求和(hé)注意音(yīn)量的(de)控制
使用(yòng)背景音(yīn)樂(yuè)要有較好的(de)音(yīn)樂(yuè)播放設備，現大(dà)多(duō)采用(yòng)數碼産品取代模拟方式，提供立體聲源，能使播放音(yīn)樂(yuè)體現作品意圖，以保護病人(rén)聽(tīng)力，達到音(yīn)樂(yuè)效果，起到播放背景音(yīn)樂(yuè)的(de)目的(de)。音(yīn)樂(yuè)的(de)聲音(yīn)應由小逐漸增強，音(yīn)量恰到好處。隻有以适宜的(de)心情欣賞适宜的(de)樂(yuè)音(yīn)才能達到人(rén)樂(yuè)和(hé)諧的(de)境界。實際運用(yòng)中要求音(yīn)量低于或等于30分(fēn)貝。
4.使用(yòng)時(shí)間與注意事項
每次播放背景音(yīn)樂(yuè)的(de)時(shí)間不應持續過長(cháng)，以免産生疲憊感，可(kě)以間斷播放，午休時(shí)間和(hé)夜晚不應該使用(yòng)。在病人(rén)疼痛劇烈、情緒極度激動、病情危重等情況下(xià)應暫時(shí)避免使用(yòng)背景音(yīn)樂(yuè)。長(cháng)期應用(yòng)時(shí)應該注意更換作品，常換常新。
鑒于我國醫務人(rén)員(yuán)普遍缺少背景音(yīn)樂(yuè)方面知識的(de)正規培訓，建議(yì)在醫學院校開設相關課程，在醫療機構開展相關繼續教育，出版适合不同年齡、民族、文化(huà)背景、音(yīn)樂(yuè)愛(ài)好等方面背景音(yīn)樂(yuè)的(de)音(yīn)像制品，改善醫院其他(tā)硬件設施，讓背景音(yīn)樂(yuè)與醫院的(de)建築、光(guāng)線、色彩等結合起來(lái)，共同爲患者和(hé)醫務人(rén)員(yuán)營造一個(gè)理(lǐ)想的(de)醫療服務人(rén)文環境。